Рання краніопластика, швидке відновлення

Чому важливо проводити краніопластику в найкоротший термін після травми чи інсульту?

Клінічний випадок.

Чоловік 48 років, черепно – мозкова травма, вдавлений багатоуламковий перелом кісток черепу, субдуральна гематома, набряк головного мозку.
Кістка черепу, яка випилюється на операції, як правило, повертається на місце і фіксується на попередньому місці, з часом приростаючи назад до черепа. Але в цьому випадку це не можливо було зробити, оскільки було виявлено понад 7 уламків, забруднена рана, субдуральна гематома, набряк головного мозку. Все це стало на заваді повернути кістку назад та фіксувати до черепа. Тому було вирішено при стабілізації пацієнта провести краніопластику титановим імплантом.

Пластина була встановлена через 1,5 міс після травми. Що дозволило пройти повноцінну реабілітацію в найкоротші терміни та повернути людину до повноцінного життя та роботи.

Багато закордонних статей доводять*, що рання краніопластика значно покращує відновлення пацієнтів після травми чи інсульту коли була проведена резекційна (без збереження кістки) трепанація черепа. Одна зі шкал, за якою приводилась оцінка, називалась Glasgo Outcome Scale Extended (GOS E), яка має 8 градацій. Було доведено, що пацієнт навіть після відновлення цілісності черепу вже мав +1 бал за цією шкалою. А після проведення реабілітації в більшості пацієнтів досягалось помірне або добре відновлення функціональних можливостей.

Краніопластика індивідуальними титановими імплантами проводиться після друку на 3D принтері моделі черепа пацієнта. По формі дефекту до операції готується титанова пластина, це забезпечує відмінний косметичний ефект та швидке встановлення під час операції. Фіксується титанова пластинка спеціальними маленькими гвинтиками до кісточок черепу. Сплав титану не намагнічується та в майбутньому за необхідності дозволяє провести МРТ.

Тож краніопластика потенційно може покращити стан пацієнта, мати гарний косметичний результат, захистити мозок від травматизації, покращити динаміку цереброспінальної рідини в головному мозку.